Показатели младенческой смертности в России занижены почти в два раза, утверждает доктор Рошаль

Показатели младенческой смертности в России занижены примерно в два раза, считает член Общественной палаты, известный детский врач Леонид Рошаль.

"Мягко говоря, показатели младенческой смертности не точны, это знает и Минздрав", - заявил Л.Рошаль в четверг на заседании правительства РФ.

Он отметил, что маловесных детей - до 500 грамм в России не регистрируют. "Если бы их регистрировали, как на Западе, то показатели смертности выросли бы в два раза - до 20, а не до 11 (умерших младенцев на тысячу рожденных - "ИФ")", - подчеркнул доктор.

По словам Л.Рошаля, такая неверная информация представляется руководству страны в то время, как весь мир знает об этой проблеме в России.

Л.Рошаль заявил, что представленный проект федеральной целевой программы "Дети России" кардинально изменить ситуацию не сможет.

"Мало родить, нужно, чтобы ребенок не умер, а чтобы спасти ребенка, в родильных домах нужна хорошо отлаженная реанимационная служба", - подчеркнул он.

При этом на одну тысячу родившихся положено иметь четыре реанимационных койки, в России же их в два раза меньше. Стоимость создания такой койки - 675 тысяч рублей, сейчас не хватает 3500 коек.

Кроме того, в России всего 28 областных перинатальных центров, не хватает, по словам Л.Рошаля, еще 70 центров, на создание которых нужно 140 млрд рублей. Помимо этого, необходимо создание еще 200 межрайонных центров, и общая сумма, которая потребуется на это, - 776 млрд рублей.

"А нам, по этой программе, на четыре года выделяется из бюджета только 20 млн рублей, еще 600-700 выделят регионы", - подчеркнул Л.Рошаль.

Обращаясь к представителям Минфина, врач задал вопрос: "Не стыдно, когда первый проект программы (на 2003-2006 годы - "ИФ") стоил примерно 35 млрд рублей, а второй вы хотите довести до 9 млрд с хвостиком, причем, 70% в этой сумме - капвложения?". "А что детям остается?" - задал вопрос Л.Рошаль.

Он также дал негативную оценку ситуации, когда зарплата увеличивается в рамках нацпроекта только участковым врачам. "Об узких специалистах в детских поликлиниках забыли, они разбегутся, если мы снижаем число больниц, то в поликлиниках должна быть создана мощная сеть узких специалистов", - отметил доктор.

Он также обратился к проблеме реконструкции корпуса в центре детской неотложной медицины. По словам Л.Рошаля, известная западная компания бесплатно предоставила для реконструкции 11 лифтов стоимостью миллион евро. "Теперь с них требуют, чтобы они заплатили налоги, мне стыдно", - сказал Л.Рошаль.

В свою очередь, министр здравоохранения и социального развития РФ Михаил Зурабов заявил, что система регистрации ребенка при рождении действует с 1992 года и предполагает учет детей с весом от одного килограмма.

"Ребенок с весом в 500 граммов - это зачастую 20-22 недели беременности, часто это классифицируется как поздний выкидыш", - сказал М.Зурабов в четверг в беседе с журналистами, комментируя выступление детского доктора Л.Рошаля на правительстве.

"В международной практике, действительно, есть другая система учета -когда ребенок при рождении регистрируется с весом от полукилограмма", - сказал М.Зурабов.

В то же время он привел опыт Японии, где долго изучали данный вопрос и пришли к выводу, что 40-50% детей, родившихся с таким маленьким весом, становятся инвалидами.

"Вопрос дискуссионный, но учет детей в России ведется на основании решений 1992 года", - сказал министр.

Он подчеркнул, что в целом ситуация с младенческой смертностью в стране улучшается. "В дальнейшем правительство будет также предпринимать меры, чтобы снизить уровень смертности до европейского уровня", - заметил он.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), 73% детской смертности во всем мире приходятся на шесть в значительной мере предотвратимых болезней. 19% смертей всех детей младше 5 лет приходится на пневмонию, за которой следуют диарея, преждевременные роды, малярия, кровяные инфекции и нехватка кислорода при родах. Эти цифры, основанные на тщательно проверенных медико-статистических данных, были собраны Робертом Блэком и его сотрудниками из университета Джонса Гопкинса в Балтиморе и опубликованы в британском медицинском журнале ЛАНЦЕТ. 42% всех детских смертей приходятся на Африку и 29% на юго-восточную Азию. «Собранные нами статистические данные о детской смертности, - сказал Роберт Блэк, - следует использовать для разработки прицельных программ общественного здравоохранения». В том же номере ЛАНЦЕТа опубликованы сведения пакистанского врача Аниты Зайди из университета в Карачи, согласно которым в родильных домах развивающихся стран у новорожденных возникает в 20 раз больше инфекций, чем в западных странах. Такие инфекции, связанные с низким уровнем гигиены в больницах, являются одной из основных причин детской смертности в странах Третьего мира.